很多人道听途说,看到许多网上段子说,支架植入是美国淘汰的东西!但真的是这样吗?我国有13亿人口,美国只有3亿多人口,但美国国内心脏支架的植入数量依然大于我国。目前,人口仅3亿的美国每年心脏支架手术例数超过100万例次,2017年中国心脏支架手术75万例次。美国的很多名人,包括前总统克林顿、小布什都成功接受过心脏支架手术。所以,那些说美国人不做支架的谣言不攻自破!
什么是心脏支架,哪些人需要做?所谓心脏支架手术,就是指在冠状动脉严重狭窄的地方,放一个网状的金属支架,并通过球囊将动脉狭窄处给撑开,从而开通血管恢复心脏供血。需要注意的是,不是所有心脏病患者都适合做心脏支架,适应症主要为以下人群:急性心梗、狭窄超70%的患者、不稳定型心绞痛。
心脏支架国外已淘汰?现实中有些人不放支架很快就会心梗,还有有些急性心梗的病人不放支架的人当时就可能挂了。现在放心脏支架,特别是急性心梗情况下放支架,可以先用血管内镜对血管斑块进行观察。看看是不是稳定的斑块,如果不是稳定的血管可以进行斑块血栓抽吸,抽吸后再对血管狭窄进行观察,如果狭窄程度小于75%就可以考虑不放支架,如果狭窄程度还是大于75%,还是要放支架的。
一般稳定的斑块,平时经常出现心绞痛的发作的情况,多数是稳定的斑块,就不用血栓抽吸,主要稳定的斑块也抽吸不动。所以一般应用血管内镜都是急性心梗的患者,这样的患者多数是新形成的血栓,血栓很大一部分都是不稳定,有接近50%的心梗患者经过血栓抽吸后,血管的狭窄程度会低于75%,不用放血管支架,但是要坚持吃药。经过血管内镜技术的完善,急性心梗的患者的再狭窄率明显降低。血管内镜技术的发展并没有淘汰支架技术,而是进一步完善了心脏的支架技术。
做完心脏支架手术人就废了?数据显示,急性心肌梗塞猝死率高达20-50%,如果及时进行手术放置心脏支架治疗的话,可将死亡率降到5%以上。所以,从某种程度上来说,心脏支架可以大大降低急性心肌梗塞患者的猝死率。而人们担心做完心脏支架手术后人就废了,其实这也是人之常情。因为心脏支架手术不是小手术,手术难度很大,并且还是在心脏中的血管上放一个支架。这个支架一方面救人性命,另方面又像个“定时炸弹”,患者做完心脏支架手术后,每时每刻都要小心翼翼,不敢做一些剧烈运动。不过做完心脏支架后人到底算不算废了,这个要根据患者自己来定义,有的人想要活下去,不管以何种方式,这时心脏支架就很有意义。
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