胰腺癌肝转移经治疗还能生存5一20年
健康咨询描述: 胰腺癌肝转移经治疗还能生存5一20年??我16年发现胰腺癌,手术后至今。发现肝转移,麻烦问一下,如果治?谢谢直肠癌中早期手术后恢复正常以后还会复发吗
复发是指癌症经过治疗后，体内再未发现肿瘤的迹象，但过了一段时间却出现和原来癌症性质一样的肿瘤，时间可能有长有短。复发包括局部复发和远处转移，比如直肠癌术后吻合口、或吻合口周围出现肿瘤为局部复发，如果肝脏、肺脏、腹膜发现肿瘤则为远处转移。
直肠癌术后是不能完全避免复发的，但是复发的几率有大有小，复发的时间也有早有晚，与哪些因素有关呢？
肿瘤分期是根据癌细胞扩散范围、多少而判定的，早期肿瘤治疗后当然要“干净”许多，而分期较晚的肿瘤可能“残留”要多些。残留的癌细胞未必都被发现，潜伏下来的癌细胞越多复发可能性越大、复发时间也可能越短。
目前，Ⅰ期直肠癌5年生存率在90%多，其中许多病人能达临床治愈，也就有人不复发、真的能治好！但是，还有一部分人复发了。
直肠癌有腺癌、粘液性腺癌、未分化癌、腺鳞癌等，腺癌又有高分化、中分化、低分化以及未分化，病理类型、组织分级不一样其恶性度也有差别，比如粘液腺癌、低分化腺癌复发率就要高一些。
大约13%的直肠癌微卫星不稳定性高表达，这类型的肿瘤恶性度低一些，复发转移的可能性就小一些，免疫治疗也非常有效，微卫星不稳定低表达情况就要差很多。
早期直肠癌大多直接手术治疗，而中晚期直肠癌推荐放化疗、再手术、再化疗的综合性治疗。复发与规范化治疗有很大关系，手术、切除范围是否适合？术后要不要辅助治疗？
一些低位直肠癌保不了门，但有些病人接受不了，强烈要求保，就有可能造成肿瘤切除距离不够，复发的可能性就大了。直肠癌Ⅱ期及以上的情况没有辅助治疗也是容易复发的原因之一。
直肠癌发病与生活有密切关系，术后建议病人能动就多动动，有利于肠蠕动、也能提高免疫力，避免久坐不动。
不良的情绪对病人饮食、睡眠以及治疗都会有较大的影响，积极乐观的心态癌细胞也怕，对吧？！
肿瘤分期越早、恶性度越低、治疗越积极其复发的可能性越低，或者距离复发的时间越长。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
肺癌四期怎么治疗
肺癌四期说明肺癌发展至晚期，已经失去了手术的价值。此时可以采取化疗、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等综合性治疗手段。
肺癌四期说明癌细胞已经进入快速扩散阶段，此时不仅仅肺上存在癌细胞，其他组织或重要脏器上可能也出现了转移的癌细胞。这个阶段进行手术治疗是无任何意义的，主要还是要采取保守治疗，放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗，可以抑制癌细胞的增殖，控制癌细胞转移的速度，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。
癌症转移到淋巴长的瘤能去掉吗
癌症转移到淋巴长的瘤能去掉吗？这个表述不清，我想应该是想说，某种癌症转移到淋巴结，也就是癌症发生淋巴结转移，还能手术切掉吗？答案是有可能，但要看具体情况。
如果这个淋巴结转移是区域淋巴结转移，也就是癌症原发灶附近（淋巴引流区域）的淋巴结转移，这在分期中还是N，分期最多是2期或3期，而不是4期（晚期），那么这个淋巴结转移是可以手术的，即所谓的淋巴结清扫。但如果这个淋巴结转移是远处的淋巴结转移 ，而非区域淋巴结转移，那么这就属于晚期了，一般是不能手术的，而是以内科药物抗肿瘤治疗为主，比如化疗，靶向药物治疗等（要看是什么癌症来决定）。
但这个问题下面还有补充描述：胃癌晚期，牙龈长的瘤。这是什么意思？让人不知所云，云里雾里，胃癌晚期，和牙龈长的瘤，这是两回事，而且跟上面的问题“癌症转移到淋巴长的瘤能去掉吗？”也完全不相关。胃癌晚期转移到牙龈？非常少见，但这跟淋巴结转移有什么关系？
不管怎样，如果是晚期胃癌，有远处转移，那么通常是不手术的，而是以内科抗肿瘤药物治疗为主，比如化疗，靶向药物治疗，免疫治疗（专指抗PD-1这类免疫治疗）等等，通过药物治疗能把肿瘤“去掉”吗？有可能缩小，或控制（保持稳定，不增大也不缩小），极少数也可能肿瘤“消失”，但这个消失只是暂时的，而且是影像检查见不到肿瘤，并不是真的肿瘤就真的完全没了，就治好了，迟早还会长出来，因为有远处转移的晚期胃癌，已经转移到远处，血液中也有癌细胞，以后还会再长出来的。
肺癌患者为什么会出现胸膜的转移
病房里经常住进来一些胸腔积液的病人，这些病人大部分在发病之初都有胸痛的症状，有的胸痛会很快好转，有的则越来越痛，有些人很快就去医院检查，而有些人则由于各种原因放任不管，最近病房来了一个40多岁的男性，胸痛四个月，工作繁忙一直没有时间来医院检查，近期出现低热，咳嗽，胸闷喘不过气，实在熬不住了才来医院，检查发现大量胸水，穿刺抽出来1000ml红色胸腔积液，送病理科检查，早上送，下午出结果：肺腺癌，根据肿瘤的分期规则，胸腔积液中找到癌细胞，一定是晚期，所幸他的基因检测有EGFR突变，可以吃痛苦比较小的靶向药。那么肺癌究竟是如何导致胸腔积液的呢，今天来科普一下。
人体的肺外面包含着两层膜，紧贴肺的为脏层胸膜，在胸廓内表面及纵隔两侧的名为壁胸膜。脏胸膜和壁胸膜形成胸膜腔，这是一个密闭的腔，呈负压，有极少量积液为减少呼吸时的摩擦。胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，包括直接侵犯和种植性转移。
部分肺癌病人是因为疼痛被发现，这种疼痛就是因为侵犯胸膜所致，胸膜上有丰富的神经。还有一些病人因为胸闷气喘去检查，发现单侧大量胸腔积液，通过胸水脱落细胞查到癌细胞。这种情况是癌细胞转移到胸膜引起的大量胸水。肺癌病人为何容易出现胸膜转移呢？
1.直接侵犯 生长在肺周边的肿块逐渐增大，可以直接浸润生长到胸膜，有30%的肺癌直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛。
2.癌细胞种植 周围型肺癌长在肺周边靠近胸膜的位置，当肿块内的少许肿瘤细胞粘度不牢会自行脱落，掉到胸膜腔会在此处种植，胸膜腔里有丰富的血管，就像种子一样找到了适合的土壤，这种叫种植转移。
2.血行转移 肿瘤细胞入肺静脉、心脏、肺动脉，肺动脉内肿瘤栓子流入同侧脏层胸膜会在此形成胸膜转移结节，而壁层胸膜转移是脏层胸膜转移的延伸。
3.淋巴道转移 肺癌细胞会顺着纵膈淋巴管、纵膈淋巴管蔓延，有可能在脏层胸膜下形成结节，如阻塞淋巴管，使淋巴液回流不畅的话，就有可能形成胸水。
在CT上如果肺癌病灶发生了胸膜牵拉，提示容易发生胸膜转移，预后相对差。发生于胸膜旁的肺癌，一定要做胸部螺旋CT薄层重建，重点观察有无胸膜牵拉、胸膜结节等征象，一旦发生了转移，就不要要贸然手术了。在疾病发展过程中，约50%支气管肺癌病人出现胸膜转移后会合并胸水，所有细胞类型均可引起胸水，但最常见者为腺癌。肺癌病人的胸水多与原发肿瘤同侧，也有双侧者。
对于发生了胸膜转移的肺癌病人，意味着属于晚期的肺癌了，手术是没办法彻底的切除，治疗上一般还是以药物治疗为主，肺腺癌发生胸膜转移相对较多，可以在敏感基因突变的前提下进行靶向药物治疗。如果存在大量胸腔积液影响呼吸，则需要胸腔内置管间断引流胸水，胸膜腔内注入顺铂、恩度、香菇多糖等药物控制胸水的发展。
